住院部分負擔一鍵試算、門診藥費速查,再帶你看清「健保不給付的大洞」——保險真正要補的,是上限以外的世界。
健保住院採「定率部分負擔」:住越久、比率越高,但設有單次與全年上限。輸入即時計算。
| 病房別 | 5% | 10% | 20% | 30% |
|---|---|---|---|---|
| 急性病房 | — | 30 日內 | 第 31~60 日 | 第 61 日起 |
| 慢性病房 | 30 日內 | 第 31~90 日 | 第 91~180 日 | 第 181 日起 |
現行制度(112 年 7 月起調整版本),實際以健保署公告為準。
| 院所層級 | 經轉診 | 未經轉診 | 急診 |
|---|---|---|---|
| 醫學中心 | 170 元 | 420 元 | 檢傷 1~2 級 450 元 檢傷 3~5 級 750 元 |
| 區域醫院 | 100 元 | 240 元 | 400 元 |
| 地區醫院 | 50 元 | 80 元 | 150 元 |
| 基層診所 | 50 元 | 150 元 | |
| 院所層級 | 藥費 ≤100 元 | 藥費 >100 元 | 單次上限 | 慢性病連續處方箋 |
|---|---|---|---|---|
| 醫學中心・區域醫院 | 收 10 元 | 收 20% | 300 元 | 第 1 次調劑須收,第 2 次起免收 |
| 地區醫院・基層診所 | 免收 | 收 20% | 200 元 | 免收(含社區藥局調劑) |
部分負擔有上限,但下面這些「健保不給付/差額負擔」項目沒有上限——這才是商業保險的主戰場。金額為市場常見行情,僅供參考。